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一張快遞單“牽”出騙取醫保基金案

2022-04-13 12:33:54

患者在醫院門診開藥之后,為何通過快遞將自己需長期服用的藥寄往外地?揚州判決一起騙取醫保基金案,22名被告人以詐騙罪獲刑。12日,記者從揚州檢方了解到案件詳情。據悉,該案系公安部開展“昆侖2022”專項行動以來首批掛牌督辦案件。

2019年4月,揚州市社會保險基金管理中心接到群眾舉報,有腎移植病人在揚州醫院門診開了抗排異藥之后,通過快遞寄往外地。社保中心調查發現,由社保中心認定為“腎移植后抗排異治療”門診特殊病種病人的趙某,從揚州某醫院憑醫保卡購買了相關抗排異藥品。之后,趙某的身影便出現在醫院附近的一個快遞站點,他寄出了一個標識為“藥”的快遞包裹,這個包裹于次日在安徽馬鞍山被簽收。社保中心立即向公安機關報案。案發后,警方循線揪出收藥人張某等9人,又通過張某等人倒查出包括趙某在內的33名賣藥人。

警方查明,2017年12月,趙某在南京做了腎移植手術。術后,趙某需要服用拜新同、西羅莫司、百令膠囊等多種抗排異藥,每個月所服藥物的價值都在萬元以上。有了醫保報銷之后,他僅需自費2000元。術后住院治療期間,趙某在醫院公廁內看到一張高價收藥的小廣告。出院后,趙某就聯系上了小廣告上的收藥人,在收藥人的引導下,趙某拿著出院時醫生開具的處方單,前往揚州某醫院開藥。趙某在復查時,醫生會根據他體內藥物濃度的變化與病情變化為其開具新的處方單,用藥量也逐漸減少。但趙某并沒有將用藥量的變化告知揚州醫院的醫生,而是一直使用當時出院時的那張處方單,虛構自己的實際服藥量。拿到醫生開出的藥后,他只留下自己實際需要的量,多出來的那部分,轉手以低價賣給收藥人。

從2018年初至2019年7月,趙某通過這種方式非法獲利3萬余元。在此期間,趙某還幫助其他病友與收藥人搭線,騙取醫保基金75萬余元。

2020年12月31日,邗江區檢察院依法以詐騙罪對趙某等22人提起公訴。近日,邗江區法院開庭審理此案并當庭宣判。(涉案人員為化名)

(文章來源:揚子晚報)

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